위장, 소장, 대장, 간담도, 장애
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작성일 22-10-30 17:50본문
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위장, 소장, 대장, 간담도, 장애
1.소화성 궤양(Peptic ulcer)
1) 요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단 검사
5) 내과적 치료
6) 간호
1.소화성 궤양(Peptic ulcer)
- 위산 펩신(acid pepsin)에 의해 위장, 유문부(pylorus), 십이지장, 식도 등의 점막 벽이 침식되어 궤양을 형성하는 질환
- 호발부위 ① 십이지장궤양(duodanal ulcer) : 유문부 근처
② 위궤양(gastric ulcer) : 소만부(lessercurvature) 근처
③식도염
- 예후: 소화성 궤양은 2년 내에 대상자의 1/3 이 재발
- 궤양을 유발하는 것: 홍차, 커피, 콜라, 술, 항 염증성 약물
(금연하면 재발 가능성 감소)
* 위축성 위염 : 세포위축으로 인해 산분비 촉진이 안돼서 (산 분비저하) 염증 발생
1) 요인
① 산 과다
② 점막의 방어벽 약함 (점액이 충분하지 않아서)
(1) Helicobacter pylori 감염
- 십이지장궤양의 대상자의 90%
(2) 비스테로이드성 함염제 사용 (NSAID)
- NSAID 복용 , 점막 손상
- Prostaglandin ; 정상적인 점막의 방어기제 유지에 필수적
(3) 다른 요인들
- 유전적 소인
- 십이지장궤양은 혈액형 O 형에서 빈발
- 흡연(혈관수축) & 알코올 ( 위점막 표면을 직접적으로 자극)
- 제한식이 : 차, 콜라, 우유(알칼리성제제이지만 소화위해 산분비 많음), 향신료
- 스트레스, 만설질환(COPD , 만성 신부전)
2) 병태생리
(1) 산분비
- 호르몬, 신경, 췌장에 의해 조절
- 위산분비를 조절하는 인자; acetylcholine(부교감 신경자극조절, 연동운동 증가) , gastrin(위산분비촉진), histamine(산분비촉진)에 reaction 하여 벽세포 분비
- H1수용체: 평활근을 수축, 모세혈관 확장
- H2수용체: 위세포에서 발견되며 위산의 분비를 중개, 산분비 촉진
- 과도한 산의…(省略)
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위궤양과 십이지장 궤양의 비교에 대한 표자료를 포함하고 있습니다.
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